Patologia articulațiilor genunchiului
- Durerea de genunchi. Cauze si diagnostic | Medlife
- Surse Artrita genunchiului Artrita este o afectiune frecventa, caracterizata prin durere si inflamare a unei articulatii.
- Tratament pentru coxartroza articulației șoldului de 1 grad
- Oasele șoldului doară
- Vlad Predescu cauzele durerilor de genunchi Dr.
- Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza - Revista Galenus
- Articulatia genunchiului (genunchiul) | Anatomie si fiziologie
- Laura Bara, medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie.
Marirea de volum a genunchiului: Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza patologia articulațiilor genunchiului cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara. Acumularea excesiva de lichid sinovial in cavitatea articulara poarta numele de hidartroza si este o situatie destul de frecventa prin care genunchiul reactioneaza la traumatisme, chiar si de vecinatate, sau la diferite afectiuni inflamatorii sau degenerative.
Leziunile meniscale, entorsele de genunchi cu interesarea ligamentelor colaterale, sinovitele de cauza inflamatorie, gonartroza in pusee evolutive se insotesc aproape intotdeauna de hidartroza.
Este mai frecventa decat hemartroza. Apare si in TBC-ul de genunchi in faze de debut si de stare a bolii, boli inflamatorii generale reumatismul poliarticular acut, poliartrita reumatoida, lupus, psoriasis, condrocalcinoza etcin boli neurologice de cauza medulara sau cerebrala leuconevraxita, boli alergice, boli neoplazice ale sinovialei, idiopatica hidartroza intermitenta Perrin.
Hemartroza reprezinta acumularea de sange in cavitatea articulara si este de obicei de cauza traumatica.
Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza
Cele mai frecvente cauze de hemartroza patologia articulațiilor genunchiului leziunea ligamentului incrucisat anterior, leziunile de menisci la nivelul insertiei capsulare in zona vascularaentorsa grava cu leziuni ale capsulei articulare, leziuni ale plicilor sinoviale etc. Piartroza se caracterizeaza prin acumularea de puroi in cavitatea articulara in cadrul unei artrite septice constituite, de obicei, pe cale hematogena; patologia articulațiilor genunchiului artrita se poate datora unei artrotomii contaminate artrita postoperatorieunei plagi articulare sau deschiderii intra-articulare a unor focare de osteomielita din vecinatate.
Diagnosticul diferential al revarsatului articular presupune efectuarea unei punctii evacuatorii care, pe langa aspectul macroscopic al lichidului, ne permite determinarea unor parametri ai lichidului recoltat. Tumefactiile partiale ale diferitelor zone ale genunchiului pot aparea in diferite situatii: — apofizita tibiala boala Osgood-Schlater reprezinta o tumefactie de cauza inflamatorie insotita de un grad de roseate, la nivelul tuberozitatii tibiale la insertia tendonului rotulian ; — apofizita rotuliana boala Sinding-Larsen-Johansen consta in tumefierea fetei anterioare a genunchiului; — osificarea posttraumatica paracondiliana interna boala Pellegrini —Stieda este reprezentata de aparitia unei tumefactii dureroase pe fata mediala a genunchiului condilul femoral intern ca urmare a entorselor repetate mai ales la nivelul insertiei superioare a ligamentului colateral medial.
Durerea de genunchi si metode de tratament expicate de catre medicul ortoped Tarek Nazer
Formatiuni tumorale la nivelul genunchiului pot fi: — osteocondroamele care apar fie izolat, fie in cadrul bolii Ombredanne osteocondromatoza generalizata la nivelul extremitatii distale a femurului sau extremitatii proximale a tibiei, sub forma unor formatiuni dure, ovoide, cu suprafata neregulata, pediculate, aderente de planul osos, pe care tesuturile moi supraiacente aluneca cu usurinta.
Tegumentele pot fi calde si rosii atunci cand avem de-a face cu o bursita acuta infectata sau pot fi de aspect normal intr-o bursita cronica higroma.
Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației. Gonartroza este cea mai frecventă boala reumatică a genunchiului, adesea invalidantă in special la sexul feminin.
Afectiunea este extraarticulara, socul rotulian fiind de obicei, absent. Chistul politeu insoteste gonartroza, se palpeaza pe palnul osos al spatiului polpiteu de care este aderent si prezinta o consistenta renitenta si fluctuenta.
Aparatul extensor al genunchiului: este compus din muschiul cvadriceps, tendon cvadricipital, rotula, tendon rotulian si tuberozitatea tiniala poate suferi intreruperi prin leziuni traumatice sectiune de tendon rotulian, fractura de rotulasituatie care va duce la imposibilitatea extensiei active a genunchiului.
Patologia sportiva la nivelul genunchiului
Amiotrofia de cvadriceps se instaleaza rapid dupa traumatisme sau afectiuni inflamatorii, care limiteaza in mod antalgic activitatea genunchiului respectiv. Entorsele de genunchi reprezinta leziuni traumatice destul de frecvente mai ales in cadrul accidentelor de sport.
Ele constau in leziuni ale ligamentelor, capsulei articulare si meniscurilor.
Prognosticul este de obicei bun, desi pot fi necesare interventii chirurgicale, conform medicinenet. Durerea la genunchi poate apare in oricare dintre structurile osoase care compromit articulatia genunchiului femur, tibie, fibula sau la ligamentele si cartilajul meniscul genunchiului. Durerile de genunchi pot fi agravate de exercitii fizice, afectate de muschii inconjuratori si de miscarile lor si pot fi declansate de alte probleme.
Ligamentul colateral medial este cel mai frecvent afectat, printr-un mecanism de valgus fortat care accentueaza, de fapt, valgusul fiziologic. In cea mai mare parte a cazurilor, leziunea se produce la nivelul insertiei tibiale si daca este implicat si fasciculul profund al ligamentului, se constituie o instabilitate in plan frontal, in valgus.
Artroza tratamentului articulației genunchiului 1 grad colateral lateral este lezat printr-un mecanism invers, de varus fortat. El se desprinde, de obicei, de la nivelul insertiei de pe capul fibulei si rezultatul este o instabilitate in plan frontal in varus.
Ligamentul incrucisat anteroextern este si el frecvent implicat in entorsele de genunchi.
Autor: Drăgulin Oana Genunchiul reprezinta partea membrului inferior la nivelul careia gamba se uneste cu coapsa. Articulatia gebunchiului trebuie sa fie mobila si supla pentru a permite flexia si extensia membrului inferior.
Leziunea acestui ligament este mult mai frecventa decat se poate constata la examenul clinic. Intr-un numar relativ mare de cazuri in care s-au efectuat artroscopii pentru presupuse leziuni de menisc medial, fie leziunea patologia articulațiilor genunchiului a fost asociata cu leziunea completa a ligamentului incrucisat anterior, fie meniscul era intact si simptomatologia era data exclusiv de leziunea ligamentului incrucisat anterior.
Ligamentul incrucisat posterointern este destul de rar implicat in entorse, el rupandu-se in cadrul unor entorse grave. Leziunea izolata a ligamentului incrucisat posterior este in general bine tolerata si nu necesita reconstructie chirurgicala decat in cazuri de exceptie.
Patologia sportiva la nivelul genunchiului
La aceste leziuni ligamentare se mai pot asocia si leziuni ale capsulei posterioare in jumatatea sa mediala sau laterala. In functie de modul in care patologia articulațiilor genunchiului asociaza leziunile capsulo-ligamentare se pot constitui mai multe tipuri de instabilitate: — instabilitate rotatorie anteromediala in care tuberozitatea tibiala mediala se subluxeaza spre anterior si care este data de leziunea ligamentelor incrucisate anterior, colateral medial, meniscului medial si a capsulei posteromediale.
Pe langa aceste tipuri de instabilitate, care sunt patologia articulațiilor genunchiului mai frecvente, mai pot exista instabilitati rotatorii posterolaterale care privesc structurile compartimentului lateral si ligamentul incrucisat posterior si instabilitatii multidirectionale in care practic toate mijloacele de contentie articulara au fost distruse.
Leziunile meniscale sunt mai frecvente si se pot gasi separat sau impreuna cu patologia articulațiilor genunchiului leziuni capsuloligamentare in cadrul entorselor de genunchi.
Meniscul medial se rupe mai frcvent datorita formei si mijloacelor sale de sustinere acre nu reusesc intotdeauna sa-l tina in afara zonei de contact dintre condilul femoral si platoul tibial, in timpul miscarilor de flexie — extensie.
Meniscul medial sufera mai ales leziuni longitudinale, in timp ce meniscul lateral, mai lat si de forma circulara mai bine inseratsufera mai ales leziuni transversale. Pe langa leziuni patologia articulațiilor genunchiului, meniscurile pot suferi si leziuni degenerative, in cadrul proceselor de artroza sau afectiuni inflamatorii.
Articulatia genunchiului (genunchiul)
Instabilitatile femuropatelare reprezinta, in esenta, imposibilitatea mecanismelor osoase, fibroase si musculare de a mentine rotula in trohleea femurala in timpul miscarilor de flexie-extensie ale genunchiului. Datorita valgusului fiziologic al genunchiului, aparatul extensor descrie un unghi obtuz deschis spre lateral unghiul Q care are patologia articulațiilor genunchiului tendinta de patologia articulațiilor genunchiului luxa rotula spre lateral.
Sindromul dureros retropatelar: apare mai ales la femeile tinere ani fara a avea intotdeauna un suport lezional cert. Desi, clinic durerea este prezenta, examenul artroscopic nu arata modificari la nivelul cartilajului rotulian sau cel mult aceste modificari sunt numai de consistenta condromalacie.
Acest sindrom dureros este frecvent asociat cu instabilitatile femuropatelare. Osteocondrita patologia articulațiilor genunchiului boala Konig : reprezinta o necroza avasculara a unui fragment osteocartilaginos de la nivelul condilului femural medial cel mai frecventfara o cauza cunoscuta. Apare mai ales la subiecti de sex masculin in a doua decada de viata. Daca fragmentul osteocartilaginos se detaseaza complet, el devine corp patologia articulațiilor genunchiului si poate da blocaj articular.
Indiferent daca gonartroza este primitiva sau secundara, boala evolueaza spre distrugerea completa a cartilajului articular si pierderea functiei articulare redoare dureroasa de genunchi. Deviatiile de ax ale genunchiului se pot produce atat in plan frontal genu varum si genu valgumcat si in plan sagital genu flexum si genu recurvatum.
