Colul humeral, Fractura de col chirurgical humeral


În descrierea unei fracturi diafizare humerale, trebuie precizat, de asemenea, localizarea, astfel: în treimea superioră proximală ; în treimea medie; în treimea inferioară distală.

colul humeral cel mai bun medicament pentru articulații și oase

Primele două etape îndrumă medicul spre un diagnostic ipotetic, însă diagnosticul final este confirmat prin examenele radiologice. Examenul fizic al colul humeral persoane ce prezintă o fractură va evidenția la inspecție deformarea regiunii, tumefacție, echimoze, netransmisibilitatea mișcărilor, iar la palpare se pot simți crepitații osoase.

colul humeral durere sub genunchi din interior

În plus, trebuie indentificate precoce semnele unei necroze osoase, unei fracturi deschise și evaluarea nervilor regiunii respective. Examenul radiologic, în două incidențe, antero-posterioară și de profil, este extrem de important pentru diagnosticarea corectă a unei fracturi, pentru a o clasifica și pentru a stabili un plan de tratament adecvat. O computer tomografie colul humeral putea fi indicată în cazul unei fracturi intra-articulare cominutive, unei poziții incerte a capului humeral sau a marii tuberozități.

Fractura de col chirurgical humeral

Pentru excluderea unui traumatism cu implicarea părților moi, este necesară efectuarea unui RMN. De exemplu, pentru o persoana vârstnică scăderea mobilității unui membru poate să nu îi scadă nivelul calității vieții, însă pentru un tânăr activ, stilul de viață ar fi afectat într-o masură mai mare, ceea colul humeral necesită optimizarea rezultatelor finale, dar și o comunicare adecvată medic-pacient. Astfel, tratamentul fracturii extremității proximale a humerului poate fi ortopedic nechirurgical sau chirurgical.

colul humeral ce alimente sunt bune pentru articulațiile genunchiului

Tratamentul ortopedic este indicat în cazurile în care fractura este nedeplasată sau cu deplasare minimă deplasarea este sub colul humeral cm colul humeral angulația sub 45 de gradeși constă în imobilizarea membrului superior cu un bandaj toraco-brahial timp de 14 zile, urmând după această perioadă mobilizarea treptată și fizioterapie, care poate începe după 2, 3 săptămâni de la accidentare. Tratamentul nechirurgical este des folosit deoarece majoritatea fracturilor sunt nedeplasate, interesând persoanele vârsnice, cu oase afectate de osteoporoză, susceptibile la fracturare prin energie mică, determinată cel mai adesea de căzături.

Te doare umărul sau cotul?

Alte măsuri importante sunt reprezentate de controlul durerii, astfel încât pacienții necesită antialgice, dar și de recuperarea ulterioară, cu respectarea indicațiilor de fizioterapie. Acestea au un rol primordial în vindecarea completa a fracturii, cu cât mai puține sechele.

colul humeral tratamentul simptomelor artrozei

Tratamentul chirurgical are drept scop restabilirea continuității osoase și constă în reducere închisă urmată de fixare, care poate fi percutanată sau intraoperatorie, cu șuruburi, plăci, tije intramedulare, în funcție de tipul fracturii, localizare, stadiul Neer, existența osteoporozei, osteoartritei și nu în ultimul rând de fiecare pacient în parte, de vârstă, stil de viață, patologii asociate.

Pacienții care prezintă leziuni vasculare, ale nervilor sau o fractură deschisă necesită colul humeral chirurgicală imediată. De asemenea, dacă pacientul prezintă leziuni pre-existente la nivelul membrului afectat, apărute în urma unui atac cerebral sau o leziune traumatică a măduvei spinării, se renunță de cele mai multe ori la intervenția chirurgicală. Reducerea ortopedică și fixarea percutanată prin broșaj este preferată pentru fracturile deplasate de col chirurgical și de colul humeral anatomic, existând un risc scăzut de necroză avasculară și o recuperare mai rapidă.

colul humeral dureri la nivelul articulațiilor umărului și crăpături

Aceste tipuri de fracturi beneficiază, de asemenea, de colul humeral alegerii unui tratament chirurgical ce constă în reducere sângerândă, adică intraoperatorie, urmată de fixarea cu colul humeral placă sau cu o tijă intramedulară. În ambele cazuri, atunci cand fractura este de tip Neer III sau IV, mai ales la vârstnici, se recurge la artroplastie.

Meniu de navigare

În plus, artroplastia este utilă în cazul fracturilor cominutive, când capul humeral nu mai poate fi reconstruit sau când cavitatea glenoidă este afectată, atunci când există riscul osteonecrozei capului femural ca umare a întreruperii aportului vascular sau în situațiile în care pacienții se prezintă tardiv la medic.

Artroplastia devine colul humeral ultima soluție în cazul unui tratament chirurgical sau conservator care nu a dat rezultatele dorite.

colul humeral alifie cu venin de vipera

Tratamentul ortopedic este indicat în fracturile fără deplasare, prin imobilizarea membrului afectat timp de săptămâni sau în fracturile deplasate, dar reductibile, prin reducere închisă. Tratamentul chirurgical este indicat în: fracturile deschise.